傲视天鹰医学考研练习:酮体的生成、利用和意义

时间:2019-7-25 分享到:

傲视天鹰医学考研练习:酮体的生成、利用和意义

傲视天鹰医学考研练习每日一练:酮体的生成、利用和意义

【知识点】酮体的生成、利用和意义
(1)概述
酮体包括
乙酰乙酸(30%)、β-羟丁酸(70%)、丙酮(微量)(注意:丙酮酸不属于酮体)
生成原料
乙酰CoA(由脂肪酸在肝脏线粒体内β-氧化产生)
反应部位
肝脏(亚细胞部位为线粒体)
代谢特点
肝内合成、肝外利用(注意:肝是生成酮体的器官,但不能利用酮体,这是因为肝组织有活性较强的酮体合成酶系,但缺乏利用酮体的酶系;肝外组织不能生成酮体,却可利用酮体)
生成酶系
乙酰乙酰CoA硫解酶(肝内)、羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)合酶、HMG-CoA裂解酶、β-羟丁酸脱氢酶、乙酰乙酰脱羧酶(前两个酶与胆固醇合成的催化酶相同,酮体生成无关键酶)
利用酶系
琥珀酰CoA转硫酶(心肾脑骨骼肌)、乙酰乙酸硫激酶(心肾脑)、乙酰乙酰CoA硫解酶(肝外)
【记忆技巧】①酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮(绝对不是丙酮酸)——记忆为“一丁点酮”。

②酮体利用的酶可记忆为名称中含“硫”字的酶。

(2)酮体生成的生理意义
①酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物,是肝向肝外组织输出能量的重要形式。心肌、肾和脑组织能有效利用酮体。当葡萄糖供应充足时,脑组织优先利用葡萄糖氧化功能;但在葡萄糖供应不足或利用障碍时,酮体可以代替葡萄糖成为脑组织的主要能源物质。②正常情况下,血中仅含有少量酮体。在饥饿或糖尿病时,由于脂肪动员加强,酮体生成增加。尤其在严重糖尿病患者,酮体生成超过肝外组织利用的能力,血中酮体含量可高出正常人数十倍,导致酮症酸中毒。血酮体超过肾阈值,便可随尿排出,引起酮尿。

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