傲视天鹰医学考研练习:细胞水肿(水变性)和脂肪变

时间:2019-9-24 分享到:

傲视天鹰医学考研练习:细胞水肿(水变性)和脂肪变

傲视天鹰医学考研练习每日一练:细胞水肿(水变性)和脂肪变

【知识点】细胞水肿(水变性)和脂肪变

细胞水肿(水变性)

脂肪变

病因

缺血、缺氧、感染、中毒等

感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病等

发生机制

线粒体受损→ATP生成减少→细胞膜Na+-K+泵功能障碍→细胞内Na+和水的过多积聚

肝细胞脂肪变的机制:肝细胞质内脂肪酸增多;甘油三酯合成过多;脂蛋白、载脂蛋白减少

好发部位

肝、心、肾

肝(最常见)、心、肾近曲小管、骨骼肌细胞

病理改变

细胞线粒体和内质网肿胀(镜下胞质内红染细颗粒状物)→胞质疏松空泡状→气球样变

胞质中出现大小不等的球形脂滴,在石蜡切片中,因脂肪被有机溶剂溶解呈空泡状

常见疾病

病毒性肝炎

慢性肝淤血、磷中毒、慢性酒精中毒心肌脂肪变

【注意】

①慢性肝淤血时,小叶中央区缺氧严重,故脂肪变首先发生于肝小叶中央区。

②磷中毒时,小叶周边带肝细胞对磷中毒更为敏感,故脂肪变以肝小叶周边带肝细胞受累更显著。

③严重中毒和传染病时,脂肪变则常累及全部肝细胞。

④虎斑心(细胞内)——脂肪变的心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹。

⑤心肌脂肪浸润(细胞间质,非心肌细胞脂肪变性)——心外膜增生的细胞组织可沿间质伸入心肌细胞间。

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