傲视天鹰医学考研练习:常考坏死类型总结

时间:2019-10-3 分享到:

傲视天鹰医学考研练习:常考坏死类型总结

傲视天鹰医学考研练习每日一练:常考坏死类型总结

【日日练】常考坏死类型总结

类型

病理改变

常见于

凝固性坏死

最常见,细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存

心、肝、肾和脾脏等实质器官

液化性坏死

死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解

脑、胰腺、乳房

纤维素样坏死

病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质

变态反应性疾病、急进型高血压

干酪样坏死

是彻底的凝固性坏死,镜下坏死部位不见原有组织结构的残影;病灶中脂质较多,坏死区呈黄色、细腻、状似干酪

结核病、某些梗死、肿瘤和结核样麻风等

脂肪坏死

属于液化性坏死范畴,包括酶解性和创伤性脂肪坏死等

急性胰腺炎、乳房创伤

坏疽

是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染

分为干性、湿性和气性坏疽

【注意】

①凝固性坏死镜下组织结构轮廓仍可保存,而干酪样坏死镜下坏死组织结构轮廓消失,为无结构嗜酸性(红色)颗粒状物。干酪样坏死除了见于结核病外,还见于某些梗死、肿瘤等,故干酪样坏死并非结核病的特征性病变。

②脂肪坏死后,释出的脂肪酸和Ca(2+)结合,形成肉眼可见的灰白色钙皂(类似于肥皂生成过程——皂化反应)。

③病毒性肝炎可表现为凝固性坏死和液化性坏死,液化性坏死(如肝细胞灶状坏死等)见于重型肝炎,凝固性坏死(如点状坏死等)见于慢性肝炎。肝细胞灶性坏死属于溶解坏死,由高度气球样变发展而来,也称液化性坏死。

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