傲视天鹰医学考研练习:纤维素样坏死

时间:2019-10-6 分享到:

傲视天鹰医学考研练习:纤维素样坏死

傲视天鹰医学考研练习每日一练:纤维素样坏死

【知识点】纤维素样坏死
旧称纤维素或纤维蛋白样变性(并不恰当,现已弃用,解答老版真题时注意这个概念),是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。纤维素样坏死是每年的考试重点,主要见于某些变态反应性疾病、急进型高血压(注意不是良性高血压)和胃溃疡底部小血管等。现将考题中常涉及的纤维素样坏死总结如下表:
常考疾病/病变
病理特点
急性风湿病
渗出期的主要病变是(结缔组织基质胶原)纤维素样坏死形成
结节性多动脉炎
急性期血管炎症损伤表现为纤维素样坏死
新月体性肾小球肾炎
血管受到急性免疫损伤致肾小球(中型动脉)阶段性纤维素样坏死
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
病变严重处有肾小球毛细血管壁纤维素样坏死
超急性排斥反应
以受累小动脉壁纤维素样坏死为特征
类风湿性关节炎(RA)
类风湿小结中央为大片纤维素样坏死
系统性红斑狼疮(SLE)
活动期病变以纤维素样坏死为主
急进型(恶性)高血压
病变累及动脉管壁发生纤维素样坏死(肾入球小动脉最常受累)
胃溃疡
胃溃疡底部小血管增殖性动脉内膜炎发生纤维素样坏死
【注意】①常见发生纤维素养坏死的疾病或病变=变态反应性疾病+急进型高血压+胃溃疡底部小血管病变,请同学们牢记这些常见的纤维素样坏死举例,这对顺利解答考题至关重要。

②命题人常将纤维素样坏死放入其他无关病变的考题中作为干扰选项,请注意以下真题的这种命制方式。

③注意区别纤维素样炎与纤维素样坏死。如大叶性肺炎属于纤维素性炎,但不发生纤维素样坏死。纤维素样坏死知识说坏死形成的物质“类似于”纤维素,但并不是“纤维素”,而纤维素性炎的渗出物质是纤维素。

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