傲视天鹰医学考研练习:血栓的类型和形态

时间:2019-10-31 分享到:

傲视天鹰医学考研练习:血栓的类型和形态

傲视天鹰医学考研练习每日一练:血栓的类型和形态

【知识点】血栓的类型和形态

白色血栓

混合血栓

红色血栓

透明血栓

又称

血小板血栓、析出性血栓

层状血栓

微血栓、纤维素样血栓

常见于

血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内;静脉延续性血栓的起始部(头部)

静脉延续性血栓的体部

静脉延续性血栓的尾部

微循环血管内(主要在毛细血管)

肉眼观

灰白色小结节或赘生物状

灰白和褐色交替条纹状结构,粗糙干燥的圆柱状

暗红色,新鲜时湿润,有弹性

只能在显微镜下观察到

脱落

与血管壁紧密黏着

不易脱落

与血管壁粘连

不易脱落

与血管壁无粘连

最易脱落导致栓塞

镜下

主要由血小板组成,其间黏附一些中性粒细胞、红细胞和少量纤维蛋白

主要由淡红色无结构的血小板小梁(灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(红色)所构成

纤维蛋白网眼内充满血细胞(大多数为红细胞+少量白细胞)

主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成

主要成分

血小板(注意不是纤维蛋白)

血小板、RBC和纤维蛋白(纤维素)

RBC、WBC和纤维蛋白(纤维素)

纤维蛋白(纤维素)(注意不是血小板)

常考举例

急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上形成的疣状赘生物(附壁血栓)

二狭、心房颤动时左心房的球形血栓;动脉瘤内的附壁血栓

休克晚期发生DIC病人微循环血管内(主要在毛细血管)

【注意】

①疣状赘生物是指风湿性心内膜炎时在心瓣膜上形成的腹壁血栓,为白色血栓,主要成分是血小板。

②发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。

③疣状赘生物→红色→联想到“月经”→子宫内膜周期性剥脱出血→红色血栓最易脱落。

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