傲视天鹰医学考研练习:血栓的类型和形态

傲视天鹰医学考研练习每日一练：血栓的类型和形态

【知识点】血栓的类型和形态

	白色血栓	混合血栓	红色血栓	透明血栓
又称	血小板血栓、析出性血栓	层状血栓	—	微血栓、纤维素样血栓
常见于	血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内；静脉延续性血栓的起始部（头部）	静脉延续性血栓的体部	静脉延续性血栓的尾部	微循环血管内（主要在毛细血管）
肉眼观	灰白色小结节或赘生物状	灰白和褐色交替条纹状结构，粗糙干燥的圆柱状	暗红色，新鲜时湿润，有弹性	只能在显微镜下观察到
脱落	与血管壁紧密黏着不易脱落	与血管壁粘连不易脱落	与血管壁无粘连最易脱落导致栓塞	—
镜下	主要由血小板组成，其间黏附一些中性粒细胞、红细胞和少量纤维蛋白	主要由淡红色无结构的血小板小梁（灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（红色）所构成	纤维蛋白网眼内充满血细胞（大多数为红细胞+少量白细胞）	主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成
主要成分	血小板（注意不是纤维蛋白）	血小板、RBC和纤维蛋白（纤维素）	RBC、WBC和纤维蛋白（纤维素）	纤维蛋白（纤维素）（注意不是血小板）
常考举例	急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上形成的疣状赘生物（附壁血栓）	二狭、心房颤动时左心房的球形血栓；动脉瘤内的附壁血栓	—	休克晚期发生DIC病人微循环血管内（主要在毛细血管）

【注意】

①疣状赘生物是指风湿性心内膜炎时在心瓣膜上形成的腹壁血栓，为白色血栓，主要成分是血小板。

②发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。

③疣状赘生物→红色→联想到“月经”→子宫内膜周期性剥脱出血→红色血栓最易脱落。

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