傲视天鹰医学考研练习:痛觉的定义和特点

傲视天鹰医学考研练习每日一练：痛觉的定义和特点

【知识点】（1）痛觉的定义和特点 定义：痛觉是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验，而引起痛觉的组织损伤可为实际存在的或潜在的。特点：①痛觉感受器（为游离神经末梢，又称伤害性感受器）不存在适宜刺激，任何形式（机械、温度、化学）的袭击只要达到对机体伤害的程度均可使痛觉感受器兴奋。②痛觉感受器不易发生适应，属于慢适应感受器。

（2）致痛物质 体内外能引起疼痛的化学物质称为致痛物质。机体组织损伤或发生炎症时，由受损细胞释放的内源性致痛物质K+、H+、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素、降钙素基因相关肽和P物质。

（3）快痛和慢痛

	快痛	慢痛
发生时间	在受到刺激时很快发生	一般在受到刺激后0.5~1.0s才被感受到
疼痛特点	尖锐的刺痛，定位清楚	烧灼感，定位不明确
传导纤维	Aб纤维	C纤维
撤除刺激后	疼痛很快消失（即发生快、消失快）	疼痛还可持续几秒钟（即发生慢、消失慢）
伴随表现	一般不伴有明显的情绪改变	常伴有明显的不愉快情绪及心血管和呼吸的改变
投射区域	主要经特异投射系统到达大脑皮质的第一和第二感觉区	不是经特异投射系统到达大脑皮质（慢痛主要投射倒扣带回）

【记忆技巧】①快痛的传导纤维Aб纤维——记忆为“A→Acute→急性的”。

②慢痛的传导纤维是C纤维——记忆为“C→Chronic→慢性的”。

（4）躯体痛 躯体痛包括体表痛和深部痛。①体表痛是指发生在体表某处的疼痛。当伤害性刺激作用于皮肤（体表）时，可先后出现快痛和慢痛。②深部痛是指发生在躯体深部，如骨、关节、骨膜、肌腱、韧带和肌肉等处的痛感。深部痛一般表现为慢痛（有慢痛的特点如定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变等自主神经反应）。（5）内脏痛 内脏痛常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致，具有许多不同于躯体痛的特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要特点；②发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛；③对扩张型刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对切割、烧灼（常易引起皮肤痛的刺激）刺激不明感；④特别能引起不愉快的情绪活动。

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