傲视天鹰医学考研练习:常考与化生相关的疾病或病变总结

傲视天鹰医学考研练习每日一练：常考与化生相关的疾病或病变总结

【知识点】常考与化生相关的疾病或病变总结

被覆上皮组织的化生以鳞状上皮化生（简称磷化）最为常见。

常考器官或组织	被覆上皮	常考化生举例
支气管	假复层纤毛柱状上皮	吸烟者支气管的假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮（磷化）→支气管或肺鳞癌
食管	复层鳞状上皮	慢性反流性食管炎食管下段鳞状上皮可化生为胃型或肠型柱状上皮（Barrett食管）→食管腺癌
胃	柱状（腺）上皮	慢性萎缩性胃炎的胃粘膜柱状上皮转变为含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮（肠化）→胃粘膜发生肠型腺癌
肾盂、膀胱	移行上皮	肾盂移行上皮化生为鳞状上皮（磷化）→肾盂鳞癌膀胱移行上皮化生为鳞状上皮（磷化）→膀胱鳞癌
子宫内膜	柱状上皮	子宫内膜柱状上皮化生为鳞状上皮（磷化）→子宫内膜鳞癌
子宫颈	复层鳞状上皮（阴道部）柱状上皮（子宫颈管）	慢性子宫颈炎时宫颈鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮取代（子宫颈糜烂）→子宫颈腺癌（注意：子宫颈癌组织学类型以鳞状细胞癌居多，原发性子宫颈腺癌较鳞癌少见）
皮肤、阴茎	复层鳞状上皮	—

【注意】①解题时经常需要判断某种器官或组织的癌变（如下文历年真题）是否与化生有关，这时我们需要看是否有一种细胞转化为另一种细胞，或一种组织转化为另一种组织，即首先需要掌握常见器官或组织正常情况下的被覆上皮类型（见上表），再来看选项给出的器官或组织的癌组织类型是否与该器官或组织的被覆上皮一致，若一致（即癌变源于原被覆上皮细胞）则与化生无关，否则（即癌变源于化生）与化生有关。

②间叶组织幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生，如骨折后晚期的并发症——骨化性肌炎（又称损伤性骨化）属于化生，最常见于肘关节，此为间叶组织的化生。这里需要与外科学知识联系起来记忆。

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